Mit der Verwendung eines sehr gut verträglichen Medikaments können die Gesichtsmuskeln gezielt entspannt und mimische Falten wirkungsvoll behandelt werden. Dieses sichere, nicht-operative Verfahren basiert auf einer vorübergehenden Ausschaltung der Muskelaktivität. Dies führt zur Muskelrelaxation und vermindert dynamische Falten effektiv.
Das Medikament, das ich verwende, ist Botulinumtoxin A (kurz Botulinum, auch bekannt als Botox®).
Was ist Botulinum (Botox®) und wie wirkt es?
Botulinum (Botox®) ist ein natürliches Eiweiß, ein Neurotoxin des Bakteriums Clostridium botulinum, welches reversibel (umkehrbar) die Erregungsübertragung von der Nervenzelle zum Muskel unterbricht. Der Befehl zum Anspannen des Muskels wird nicht fortgeleitet, er wird gelähmt. Diese Lähmung dauert einige Monate an. Aus diesem Grund kommt es nach einer Behandlung zu einer gezielten langfristigen Entspannung des mit Botulinum behandelten mimischen Muskels. Ein gelähmter mimischer Muskel kann die Haut nicht mehr in Falten werfen, es kommt zu einer Glättung der Falten und der Haut.
Wie läuft die Behandlung mit Botulinum (Botox®) ab?
In einem ausführlichen Beratungsgespräch erfolgt die Planung der Behandlung. Nach gezielter Identifizierung der verursachenden Muskeln werden die Injektionsstellen sanft und sorgfältig desinfiziert. Dann wird das Botulinum mittels einer sehr feinen Nadel in exakt auf Sie abgestimmter Wirkstoffmenge gezielt in den zu behandelnden Muskel gespritzt. Dies geschieht nahezu schmerzlos. Entscheidend für den gewünschten Behandlungserfolg sind eine exakte Dosierung des Wirkstoffes und eine exakte Nadelführung. Das Behandlungsresultat ist nicht sofort sichtbar, da bei Botulinum die Wirkung nach 2-3 Tagen beginnt und der maximale Behandlungseffekt erst nach ca. 10 bis 14 Tagen erreicht ist. Bei der Nachkontrolle nach zwei Wochen können bei Bedarf Feinkorrekturen vorgenommen werden. Nach der Behandlung sind Sie sofort wieder gesellschaftsfähig.
Welche Bereiche werden typischerweise mit Botulinum (Botox®) behandelt?
Für die Botulinum-Therapie haben sich vor allem die Glabellaregion, die Stirn, Krähenfüße sowie Bunny lines bewährt. Je nach Befund sind aber auch weitere Regionen möglich. In einem ausführlichen Beratungsgespräch erfolgt nach Ihren Wünschen individuell die Planung der Behandlung.
Wann sieht man ein Ergebnis nach der Behandlung mit Botulinum (Botox®)?
Bei einer Faltenbehandlung mit Botulinum werden die behandelten mimischen Muskeln außer Kraft gesetzt. Die Wirkung und somit der sichtbare Effekt tritt nach zwei bis drei Tagen ein, der maximale Behandlungseffekt ist nach 10 bis 14 Tagen erreicht. Bei der Nachkontrolle nach zwei Wochen können bei Bedarf Feinkorrekturen vorgenommen werden.
Wie lange hält die Wirkung von Botulinum (Botox®) an?
Die Muskelentspannung hält je nach Wirkstoffdosis und Behandlungsstelle durchschnittlich drei bis sechs Monate an, dann setzt die Mimik wieder ein und die Behandlung mit Botulinum kann wiederholt werden. Die Dosierung wird individuell auf die zu behandelnde Region und das Behandlungsziel abgestimmt. Ich bevorzuge geringere Dosierungen, um die natürliche Mimik nicht zu sehr zu unterdrücken und ein ästhetisches Ergebnis zu erzielen. Im langfristigen Verlauf zeigt es sich, dass die Dosis auch weiter vermindert werden kann, da die mimischen Muskeln durch die Ruhigstellung kleiner werden (Atrophie des ungenutzten Muskels) und somit auch mit geringeren Dosierungen und längeren Zeitabständen langfristigere Effekte erzielt werden können. Eine oftmals behauptete Gewöhnung an den Wirkstoff mit der Notwendigkeit steigender Dosierungen ist nicht korrekt.
Wie oft kann eine Behandlung mit Botulinum (Botox®) durchgeführt werden?
Es wird empfohlen, eine Behandlung mit Botulinum nicht häufiger als drei-vier mal im Jahr zu wiederholen, da eine Bildung von Antikörpern gegen die Botulinumtoxin-Moleküle und somit ein Verlust der Wirkung des Wirkstoffes möglich ist.
Allerdings wurde bisher kein Nachlassen der Wirkung aufgrund von Antikörpern bei regelmäßiger Faltenbehandlung mit Botulinum beschrieben.
Was sind typische Komplikationen und Nebenwirkungen von Botulinum (Botox®)?
Die Behandlung mit Botulinum ist in erfahrenen Händen risikoarm. Hängende Augenlider oder Augenbrauen sowie unsymmetrische Ergebnisse sind die Ausnahme. Blutergüsse, leichte Schwellungen oder Rötungen nach den Injektionen sind möglich, aber meist nur gering und von kurzer Dauer. Es wurden vorübergehendes Unwohlsein, Müdigkeit oder Kopfschmerzen beschrieben, allergische Reaktionen, Juckreiz oder Hautausschlag sind extrem selten. Sämtliche Nebenwirkungen sind, so wie die Wirkung von Botulinum, zeitlich beschränkt.
Es wurde eine Antikörperbildung gegen Botulinumtoxin-Moleküle beschrieben, in diesen Fällen hat der Wirkstoff keine Wirkung, ein Nachlassen der Wirkung aufgrund von Antikörpern bei regelmäßiger Faltenbehandlung mit Botulinum wurde allerdings bisher nicht beschrieben.
Es gibt auch bereits Erfahrungen hinsichtlich langfristiger Therapiewirkungen. Seit über 30 Jahren wird Botulinum in der Medizin therapeutisch eingesetzt. Es gibt keine Hinweise auf langfristige Nebenwirkungen, mikroskopische Untersuchungen an Geweben erbrachten keine bleibenden Veränderungen an Muskeln oder Nerven nach Abklingen Wirkung von Botulinum.
Was muss ich nach der Faltenbehandlung mit Botulinum (Botox®) beachten?
Nach der Injektionsbehandlung kann lokales Kühlen angenehm sein und leichte Rötungen oder Schwellungen vermindern. Bei zusätzlicher Behandlung mit Hyaluron kann eine Feuchtigkeitscreme zusätzlich helfen. Generell sollte z.B. Make up nicht sofort aufgetragen werden, um die Einstichstellen nicht zu verunreinigen, wenige Stunden (ein bis zwei) nach der Faltenbehandlung mit Botulinum ist dies aber möglich.
Anstrengender Sport sollte nach der Behandlung für ein bis zwei Tage gemieden werden, ebenfalls Gesichtsbehandlungen und -massagen.
Das Behandlungsresultat ist nicht sofort sichtbar, da bei Botulinum die Wirkung nach zwei bis drei Tagen beginnt und der maximale Behandlungseffekt erst nach ca. 10 bis 14 Tagen erreicht ist. Bei der Nachkontrolle nach zwei Wochen können bei Bedarf Feinkorrekturen vorgenommen werden. Nach der Behandlung sind Sie sofort wieder gesellschaftsfähig.
Die Muskelentspannung hält je nach Wirkstoffdosis und Behandlungsstelle durchschnittlich drei bis sechs Monate an, dann setzt die Mimik wieder ein und die Behandlung mit Botulinum kann wiederholt werden.
Wann sollte auf eine Behandlung mit Botulinum (Botox®) verzichtet werden?
Schwangere und stillende Frauen sollten von einer Faltenbehandlung mit Botulinum zunächst absehen. Auch bei Blutgerinnungsstörungen oder Muskelerkrankungen (z.B. Myasthenia gravis) sollte keine Behandlung mit Botulinum erfolgen. Liegt zum geplanten Behandlungszeitpunkt eine Erkältung oder eine Entzündung im Gesichtsbereich vor, sollte der Behandlungstermin verschoben werden.
Welche Alternativen zur Behandlung mit Botulinum (Botox®) gibt es?
Die ästhetische Medizin besitzt in den wenigsten Fällen eine medizinische Notwendigkeit. Deswegen sind eine ausführliche Aufklärung über die Behandlung sowie die damit verbundenen Risiken und Nebenwirkungen sowie etwaige Alternativen vor Behandlungsbeginn so wichtig.
Ich biete aktuell eine nicht operative Faltenbehandlung mit Botulinum sowie Hyaluron an. Alternative Fillerbehandlungen mit z.B. Kollagen oder Eigenfett führe ich nicht durch.
Jede Behandlung muss individuell geplant sein und ich werde Sie über die in Ihrem Falle möglichen Behandlungsoptionen informieren. Sollte hierbei durch die von mir angebotenen Behandlungsoptionen kein gutes oder sinnvolles Ergebnis zu erwarten sein und zum Beispiel eine chirurgische Intervention bessere Erfolge versprechen, werde ich sie selbstverständlich an geeignete Kollegen weiterempfehlen.
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